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Montag, 16.01.2017

Stellenanzeige

Anzeige vom 10.01.2017

Die pronova BKK ist eine der größten Betriebskrankenkassen Deutschlands mit über 1.300 Beschäftigten. Als Körperschaft des öffentlichen Rechts beraten und betreuen wir rund 675.000 Versicherte an über 80 Standorten sowie im Rahmen zahlreicher Firmensprechtage.

Zum nächstmöglichen Termin suchen wir für unseren Standort in Leverkusen

eine Sachbearbeiterin oder einen Sachbearbeiter
im Bereich
Krankenhausabrechnung / Krankenhausfallmanagement


in Vollzeit oder Teilzeit

Kennziffer: 2017-01

Ihr Aufgabengebiet:

Prüfen von Rechnungen auf medizinische Plausibilität auf Basis aller zur Verfügung stehenden Kenntnisse und Daten im Zusammenhang mit stationären, ärztlichen und sonstigen relevanten Versorgungen
Prüfen von Rechnungen im Sinne von materiell-rechtlicher, sachlicher und rechnerischer Richtigkeit
Direkte Verhandlungen mit Vertretern der Leistungserbringer wie z.B. Medizincontroller/- controllerinnen zur Klärung der Abrechnung bzw. zu deren Korrektur
Fallkonferenzen mit entsprechend kooperierenden Krankenhäusern
Zielgenaue Aufbereitung von Anfragen an den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK)
Auswerten von Gutachten durch den MDK, deren Angemessenheit und deren Möglichkeit zur Umsetzung im Sinne der pronova BKK
Feststellen eines Rückforderungsanspruches dem Grunde nach und vorbereitend der Höhe nach
Mitarbeit bei abteilungsübergreifenden Fall- und Sachverhaltsgestaltungen

Ihr Profil:

Sie haben eine erfolgreich abgeschlossene Ausbildung im klinisch-medizinisch-pflegerischen Bereich mit Kenntnissen über Krankenhausprozesse oder eine durch Ausbildung und Berufsweg vergleichbare, erworbene Qualifikation.

Unsere Anforderungen:

Sie verfügen über überdurchschnittliche medizinische Kenntnisse und Wissen über Behandlungsgeschehen in Krankenhäusern
Sie verfügen über die Fähigkeit, Qualität und Kosten in Einklang zu bringen
Sie können komplexe Sachverhalte durch Ihr ausgeprägtes, analytisches und strategisches Denkvermögen verständlich darstellen
Zu Ihren persönlichen Stärken zählen eine lösungsorientierte, prozess- und eigenverantwortliche Arbeitsweise sowie eine hohe Leistungsbereitschaft
Sie sind bereit, sich neuen Aufgaben zu stellen und Veränderungsprozesse aktiv mitzugestalten
Ihr persönlicher Arbeitsstil ist gekennzeichnet durch ein hohes Durchsetzungsvermögen, Entschlusskraft, Qualitäts- und Kostenbewusstsein sowie unternehmerisches Denken
Sie arbeiten gerne im Team, sind zuverlässig und hilfsbereit. Das Erkennen von Vertriebschancen und die Beteiligung an Vertriebsaktivitäten gehören zu Ihren Stärken
Sie verfügen über gute Kenntnisse in den gängigen IT-Systemen ISKV 21C, ICKV, MS-Office sowie im Umgang mit dem Internet
Sie verfügen über Erfahrungen im Bereich Abrechnungsprüfung nach § 301 SGB V

Neben einem vielseitigen und herausfordernden Aufgabenbereich bieten wir Ihnen sehr gute fachliche und persönliche Weiterentwicklungsmöglichkeiten sowie ein attraktives Gehaltspaket inklusive weiterer Sozialleistungen.

Wenn Sie diese Chance wahrnehmen möchten, senden Sie Ihre aussagekräftigen Bewerbungs- unterlagen unter Angabe der Ausschreibungskennziffer, Ihrer Gehaltsvorstellung und Ihres frühestmöglichen Eintrittstermins per E-Mail (bitte in nur einer pdf-Datei) an: bewerbung@pronovabkk.de

 

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