Ein Kernpunkt des ApoVWG ist die Stärkung der flächendeckenden Vor-Ort-Versorgung durch Apotheken mit dem Ziel einer sicheren Arzneimittel- und Gesundheitsversorgung der Bevölkerung, insbesondere im ländlichen Raum. Dazu erhalten Apotheken künftig die Möglichkeit zum Angebot von Präventions-, Impf- und Diagnostikleistungen durch qualifiziertes Personal. Begleitet werden die Maßnahmen durch Anpassungen an den Vergütungsregelungen und zur Reduzierung der Bürokratie. Mit Blick auf die Versorgungssicherheit in Deutschland und Europa wird zudem die Pharmaindustrie finanziell gestärkt. Kritisiert wird das Gesetz von den Krankenkassen. Trotz leerer Kassen werde die Versorgung durch Unschärfen im Gesetz sowie Geschenke an Pharmaunternehmen weiter verteuert, ohne dass sich dies auf die Qualität der Versorgung positiv auswirke. Auch die Ärzteschaft sieht wesentliche Punkte des ApoVWG kritisch. Diese könnten für Patienten mit ernsten Konsequenzen verbunden sein.

Wesentliche Regelungen des ApoVWG


Inhalte der Änderungsanträge im parlamentarischen Verfahren


Zur Umsetzung weiterer Teile der Apothekenreform - etwa zum Versandhandel mit Arzneimitteln, zur Wiederermöglichung von Skonti und zur Verhandlungslösung der Selbstverwaltung zur Anpassung der Apothekenhonorare - wird derzeit parallel zum ApoVWG eine Rechtsverordnung finalisiert.

Zur Anhebung des Apothekenpackungsfixums befindet sich das BMG derzeit in Abstimmung mit dem Bundesministerium für Wirtschaft und Energie als zuständigem Verordnungsgeber. Im Koalitionsvertrag ist eine Anhebung auf 9,50 Euro je verschreibungspflichtigem Arzneimittel vereinbart.

Heftige Kritik der Ärzteschaft und der Krankenkassen

Ärzteverbände, Kassenärztliche Vereinigungen (KVn) und die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) haben im Vorfeld des Beschlusses davor gewarnt, Apothekern originär ärztliche Aufgaben zu übertragen. Ärztliche Diagnostik, Indikationsstellung und Therapie seien keine Bausteine, die nach Belieben in andere Hände gegeben werden dürften. Die jetzt vom Bundestag beschlossenen Maßnahmen könnten laut KBV für Patienten, die dies tatsächlich in Anspruch nehmen wollen, mit ernsten Konsequenzen verbunden sein. Das Ganze sei das Gegenteil von evidenzbasierter Medizin, wirtschaftlichem Handeln und der Vermeidung von Doppelstrukturen. "Schlimmer geht´s immer, scheint das aktuelle Motto der Politik zu lauten", erklären die Vorstände der KBV, Dres. Andreas Gassen, Stephan Hofmeister und Sibylle Steiner.

Ähnlich kritisch äußert sich Stefanie Stoff-Ahnis, Vorständin im GKV-Spitzenverband: "Die Politik war angetreten, die Apothekenversorgung mit guten Ansätzen zu reformieren. Auf den letzten Metern ist aus dem ... Apotheken-Gesetz aber eine Mogelpackung geworden. Die Apothekenversorgung wird damit in Zukunft nur teurer, aber im Wesentlichen nicht besser. Bezahlen müssen das die ... Beitragszahler ... Für nächstes Jahr kommen damit Mehrkosten von deutlich über einer Milliarde Euro auf uns zu. Solche horrenden Ausgabenaufwüchse stehen völlig im Widerspruch zu dem aktuell laufenden Reformprozess zur Stabilisierung der Finanzen der gesetzlichen Krankenversicherung".

Alleine die Erhöhung des Apothekenfixums koste die GKV pro Jahr rund 875 Millionen Euro. Per Gießkanne bekämen große, absatzstarke Apotheken mit hohen Millionenumsätzen noch mehr Geld. Kleinere Apotheken würden hingegen weniger stark gefördert. Dies sorge alleine für Mehrkosten, aber nicht für eine faire und leistungsgerechte Anpassung der Apothekenvergütung, so Stoff-Ahnis. Als Geschenk für die Pharmaindustrie bezeichnet die Vorständin den Ausschluss von Rabattverträgen für Biosimilars. Dadurch fehlten den Kassen kurzfristige Einsparmöglichkeiten von rund 500 Millionen Euro. Angesichts der schlechten Finanzlage der GKV gehe das völlig an der Realität vorbei.