Begutachtungsfristen in der Pflege

Krankenkassen mussten 2024 Strafzahlungen von 63,1 Millionen Euro leisten

07.04.2025·Durch Fristüberschreitungen bei der Begutachtung im Rahmen von Anträgen auf Pflegeleistungen wurden die gesetzlichen Krankenkassen im Jahr 2024 mit Strafzahlungen an Versicherte in Höhe von insgesamt 63,1 Millionen Euro belastet. Eine Regressmöglichkeit der Kassen gegenüber dem Medizinischen Dienst besteht dabei nicht. Sie könnten dem Entstehen der Strafzahlungen jedoch initiativ entgegentreten.

Pflegeleistungen können für Betroffenen schnell eine wirtschaftlich bedeutende Rolle einnehmen oder bei Sachleistungen existenziell für die Versorgung sein. Damit die Entscheidung über die Leistungen zeitnah erfolgt, sieht das Sozialgesetzbuch (SGB) XI vor, dass die Pflegekassen diese spätestens nach 25 Arbeitstagen ab Antragstellung treffen müssen....

Als angemeldeter Nutzer von krankenkassen direkt haben Sie neben dem vollen Lesezugriff für alle Inhalte weitere Vorteile:

  • Zeitlich unbegrenzte Recherchemöglichkeit im kompletten Archiv,
  • Persönliche Lese- und Merkliste mit Notizfunktion,
  • Sie erhalten neue Inhalte per E-Mail (optional)
  • Einrichtung eines individuellen GKV-Stellenalarms (Benachrichtigung über neue Stellenanzeigen per E-Mail),
  • Höhere Detailstufe bei den Daten der Krankenkassen,
  • Mehr Infos und Funktionen, z. B. beim Midijobrechner (vormals Gleitzonenrechner), bei Angaben zu Vorstandsbezügen, etc.
  • Zusätzliche Inhalte und Optionen beim GKV-Newsletter


GKV-Newsletter
GKV-Newsletter - "einfach" informiert bleiben

Der kostenfreie Infoservice zur GKV und Gesundheitspolitik

Termine

Termine zu den Themen­bereichen Sozialver­sicherung, Krankenkassen und Karriere in der GKV:

Terminhinweise, Kalender
Weitere News

Familienversicherung

Steht die beitragsfreie Mitversicherung der Ehepartner vor dem Aus?

Die von Gesundheitministerin Nina Warken (CDU) eingesetzte GKV-Finanzkommission wird Anfang kommender Woche den Vorschlag unterbreiten, die kostenfreie Familienversicherung für Ehepartner... mehr


Finanzergebnis der GKV für 2025

Krankenkassen trotz Überschuss und hoher Beitragssätze unter Druck

Die gesetzlichen Krankenkassen haben im Jahr 2025 einen Überschuss in Höhe von 3,5 Milliarden Euro erzielt. Trotzdem gelang es ihnen... mehr


Vorstandsvergütungen 2025

Das verdienen die Chefs der Krankenkassen/-verbände, der Medizinischen Dienste und der Ärztevereinigungen

Über 140 Institutionen des Gesundheitswesens haben zum 01.03. die Vergütungen ihrer Vorstände für das Jahr 2025 veröffentlicht. Enthalten sind die... mehr

mehr News ...